哪些疾病可引起不孕不育

对很多由独生子女组建的小家庭来说，不仅夫妻俩迫切希望孕育一个小生命，就连夫妻两边的老人更是盼着能早日抱上孙子（孙女）。一个小生命的到来，是三个家庭的期盼和希望。

霉菌性阴道炎vs女性不孕

霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，发病率仅次于滴虫性阴道炎，约有80％～90％的霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的。霉菌对热的抵抗力不强，加热至60℃一小时即可死亡，但对于干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。霉菌可存在于人体的口腔、肠道与阴道黏膜上，这3处的霉菌可以互相感染，经久不愈。约10％～20％的妇女的阴道内有霉菌存在，但并不引起炎症，亦无症状，本人常不察觉，只是在做白带显微镜检查时才被发现，这种情况常不影响受孕。当机体抵抗力低下，念珠菌达到相当数量时，便发生炎症，出现症状。主要症状为外阴瘙痒、灼热，严重时坐卧不宁，还可有尿频、尿痛及性交痛。

患霉菌性阴道炎时，白带量明显增加，典型的白带呈白色豆腐渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜常附着白色膜状物，阴道表面红肿，有时可见受损的糜烂面或表浅的溃疡。取白带做显微镜检查可见到霉菌的芽孢和假菌丝，并有大量白细胞。霉菌性阴道炎破坏了阴道的正常内环境，白细胞大量吞噬精子，白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活动力，同时阴道的炎症可造成性交痛及性交困难，导致不孕。但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。

子宫内膜炎vs女性不孕子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。按其病程的长短，可分为急性和慢性两种；按其感染的病原菌可分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为常见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、分娩或流产后，如分娩时胎盘或胎膜残留、不完全性流产感染、月经期性交、长期子宫出血或子宫颈炎、阴道炎等的上行感染所致。也有因医源性感染如消毒不严的妇科检查，子宫腔内操作及各种阴道手术的上行感染所致。

不孕女性中，经子宫内膜活检，发现子宫内膜炎发生率可达9.4％。子宫内膜炎的主要临床表现为：白带增多、子宫出血、腰酸、下腹不适。急性期可有发热、阴道流液呈血性、白细胞上升、下腹痛、腰痛、全身无力、子宫区压痛等，如果治疗不及时或不彻底，可逐渐转为慢性。子宫内膜炎的主要病理改变为：内膜充血、水肿，有多量炎性渗出物，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。结核性子宫内膜炎症状轻微，甚至无症状，但往往造成不孕。

子宫内膜炎急性期根据细菌培养及药敏试验选用抗生素治疗。如宫腔内有胎盘、胎膜等，于控制感染48～72小时后，将大块残留组织轻轻取出，病情稳定后再刮宫。如宫内有节育器应尽快取出。慢性子宫内膜炎较少见，因子宫内膜每月剥脱1次，炎症性内膜可随月经周期排出体外而逐渐自愈。

遗精vs男性不育

遗精是指在无性行为的情况下发生射精。在睡眠梦境中涉及情欲场景而发生者称为梦遗；清醒情况下发生者为滑精。未婚成年男子或已婚独居者偶尔发生遗精，一般1～2周1次，属于生理现象，前者的发生率可达70％～80％，甚至更高。已婚并有正常性生活者若频繁发生遗精，则属病态。

精液是由精子及副性腺的分泌物构成的，它是男性生育之本，然其物质基础却与身体的其他成分相似，主要是水，内含少量蛋白质、脂肪和糖类。每次遗出的精液量不到3～4毫升，由此损失的营养是微不足道的，不会损害健康。

造成遗精的原因主要是大脑皮层的抑制过程减弱，性中枢兴奋性增强，遇到有关性的刺激如视、听、触或情欲观念等即引起阴茎勃起与射精。不良的生活习惯也可能引起遗精。偶尔遗精对生育没有影响，若频繁遗精伴有性生理功能障碍而影响正常夫妻生活时，则可造成不育。对频繁遗精者应查明原因，予以治疗。治疗中，加强性教育是重要的环节，应积极克服不良的生活习惯，建立正常的生活秩序，避免阅读黄色书刊及观看*秽的录像带。对包皮过长、包茎及副性腺炎症应积极治疗。