阳•痿是指在性交时阴•茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不久，以至不能完成正常性交的一种病症为最常见的男性性功能障碍之一。一、病因（一）西医病因：引起阳•痿的病因很多，概括起来，主要分为心理性、器质性两阳•痿种。1、引起阳•痿的心理性因素：每个人所处环境、经历、心理状态与性格特点不同，对同样的精神、社会因素的反应也有差异。对大多数人可能不会造成阳•痿的心理挫折。对某些人来讲就会成为阳•痿的致病因素。常见的几种影响勃起功能的精神心理因素有：在发育过程中所受的影响；人与人之间的关系不协调所造成的影响；情感方面的原因；对性的认识方面的原因等。2、引起阳•痿的器质性因素：引起阳•痿的器质性因素很多，病因不同，病理也有一定区别，主要因素包括内分泌疾病、神经疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些内科疾病、外伤和手术创伤、年老体衰和药物影响等。（二）中医病因：阳•痿的病因比较复杂，既有单一性的，也可能是混合性的。一般而言，主要可分为以下几个方面：1、情志因素：阳•痿的情志病因主要在惊恐、忧郁和思虑三个方面。突受惊吓，则气机紊乱；过度紧张则形神不定，均易导致阳事不兴。过度忧郁或悲戚、夫妻食失于恩爱、家庭失于和谐、事业失于顺畅，均易导致肝气失疏，而出现阳事不举。思虑过度，日久渐伤心脾、气血、气虚则推动乏力，血虚则充养失司，以至阳事不兴。2、生活因素：（1）房事过度：性•生•活不节制，过度频繁，损伤肾精，耗泄日久以至体质虚弱，渐至阳•痿。（2）饮食习惯及嗜好：饮食失节，日久导致脾胃受损，脾胃虚弱日久则气血化生无源，宗筋失养失充而致阳•痿。（3）过劳：过分劳神和劳力过度，消耗大量的体力，日久肝肾不足导致阳•痿。3、不良嗜好及行为：男性个体的某些不良嗜好，不良行为也很容易诱发阳•痿。主要如手•淫行为、非婚或不洁性行为、烟酒嗜好等。二、分类：(一)按发病的原因可分为：1、精神性(功能性)阳•痿：多由精神性因素所致,如性心理发育和情绪异常,纵欲手•淫、性交环境不宜、过度疲劳、饮酒过多、大量吸烟及医源性因素等。2.器质性阳•痿：由某些器质性因素所致,如内分泌疾病、精神血管病变、泌尿生殖疾病、外伤手术、滥用药物等（二)按是否有过性交能力分为：1、原发性阳•痿：从未有过阴•茎勃起进入阴道成功的性交,多由青春期性功能发育不良引起。2、继发性阳•痿：曾有过成功的性交或性活动,但后来由于各种原因而发生阳•痿。三、主要症状：1、精神性阳•痿：发病较急,阴•茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手•淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起；或阴•茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时有萎软。此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射•精。2、器质性阳•痿：主要症状为阴•茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓，且呈进行性加重。此外，伴有相应器质性疾病的症状，如糖尿病的三多一少症（多饮、多尿、多吃、体重减少）等。四、诊断要点：1、有精神、心理因素病史，或有器质性病病史，或有使用影响性功能的药物史。2、阴•茎不能有效勃起，以致不能完成正常性交，病史时间在三个月以上。3、器质性阳•痿有相应的器质性疾病体征。4、相关的实验室检查和其他检查，如血清性激素检查和阴•茎勃起试验等，有助于器质性疾病的诊断。五、治疗方法：（一）西医治疗:1、心理疗法：现代医学认为，不论是精神性还是器质性阳•痿，均存在着心理因素。其发生、发展、预后、转归、都与心理因素密切相关。因此在治疗上离不开心理治疗：（1）了解正确的性知识，改变患者的错误的性观念（如认为性行为下流,丑恶等）。（2）消除心理压力，如首次性交失败就认为自己是阳•痿，其实是因为过度紧张所致。（3）改善夫妻关系，增进感情交流，为性•生•活营造氛围。（4）调养情志，减轻或排除生活和工作压力。2、行为治疗：通过夫妻双方的相互配合，以循序渐进的方式对生殖器几性•感带进行集中训练，反复刺激达到勃起目的。具体方法主要包括性•感集中训练法和阴道容纳法。3、药物治疗：西医药治疗主要对症使用一些内分泌药物如性激素，促性腺激素肾上腺皮质激素.血管扩张剂如硝酸甘油,罂粟碱等,兴奋强壮剂如士的宁等.4、手术治疗：主要为阴•茎假体植入术和血管外科术，前者适用于各种器质性阳•痿和精神性阳•痿经其他疗法无效者，后者主要用于血管性阳•痿。(二)中医治疗：中医治疗阳•痿的方法多种多样，尤其是近几年来各种中医疗法都取得了巨大的成就，积累的丰富的经验。1、内服中药疗法：中医以辨证分型论治，认为阳•痿的病机以肝气郁结，实邪内阻，脏腑虚损为基本特点，从而将其分为多型论治，主要原则以解郁、驱邪、补虚为主。（1）肝气郁结型：[证侯]阳•痿而抑郁，精神不舒，多疑善虑，胸闷多叹息，两肋胀痛，舌质暗红，苔薄白。[治法]疏肝解郁，通络兴阳。[方药]固本助丹方（常博士经验方）加减。（2）淤血阻滞型：[证侯]阳•痿，会阴胀痛，阴•茎根部坠胀，局部青紫压痛，面色晦暗；舌质青紫或有淤点，脉沉涩。[治法]活血化淤通络。[方药]固本如意丹（常博士经验方）加减。(3)寒滞肝脉型：[证侯]阳•痿，阴•茎、阴囊冷痛牵引少腹，得热则减，遇寒加重

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