性功能障碍指**过程中的一个或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的**所必需的生理反应及**缺乏。常见的男性性功能障碍有阳萎、早泄及**困难。常见的女性性功能障碍有性乐缺乏及**痉挛。

＊病因和机理：

1.躯体疾病:如糖尿病、肾功能障碍、脊髓病变、盆腔炎症、消耗性疾病等。

2.精神疾病:如躁狂症、抑郁症、焦虑性神经症。

3.心理因素:紧张焦虑、多虑等。

4.影响性功能的药物:如酒精、激素、抗精神病药等。

5.年龄因素。

＊鉴别诊断：

（一）**减退（sexualhypoactivity）：主要表现为性活动不易发动或对性活动缺乏兴趣，但不一定没有性的兴奋或**。经询问病史及全面查体可以区别器质性**减退或缺乏，还是心因性的。

（二）性厌恶（性乐缺乏）（asexuality）：指从心理上不喜欢**或厌恶**。**的程度足够强烈，即使不积极回避，正常**时也引起强烈的焦虑，不适或疼痛，整个**过程无性乐可言。此种情况多属心因性的。

（三）生殖器反应丧失（reproductiveorgansreactionlose）：**时女性外生殖器的一些腺体分泌一定量的液体，起润滑作用。这种润滑性分泌缺乏称生殖器反应丧失，往往继发于性兴趣的缺乏。原因可能是**时的紧张焦虑或配偶在**开始前的“前奏活动”不足，亦可见于绝经期或内分泌疾病。

（四）性高峰功能障碍（orgasticdysfunction）：男性在**时不**或**显著延迟，难以达到性乐**。女性在**时缺乏性乐**体验。此种情况时仍有性的冲动，**时既能动情，又能进入高峰期，主观上也能获得一定程度的性的**，只是不能达到性乐**阶段而已。性乐**功能障碍原因可分为心因性与体因性。心因性的除有些**缺乏外，大多有紧张、焦虑和厌恶感，心理治疗可改善。体因性性**缺乏则无以上情况。

（五）早泄（prematureejaculation）：**时男性对于**缺乏合理的控制能力，以致在双方不愿结束**之前就**，使双方均不能获得**。严重者可在**插入**前或尚未勃起时就**。早泄绝大多数为心因性的，**或包皮的炎症、尿道炎、前列腺炎亦可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。

（六）**痉挛（vagini**us）：女性**时**外端1/3及会**的肌肉发生不自在的痉挛，使**插入困难或疼痛。多见于心因性的，盆腔及性器官的病亦可引起。

（七）**疼痛（dyspareunia）：**时引起生殖器疼痛。多数为心因性的，外生殖器疤痕及盆腔病变亦可引起。

（八）**亢进（hypergonadi**）：患者整日沉缅于**冲动之中，无休止地要求**，如所求不能满足，则不断**，患者为此深深感苦恼。

（九）阳萎（erectiledisorder）：**时**不能勃起，或勃起无力，或勃起不能持久，以致**不能插入**，或虽能插入**但在**之前就已检软下来。尽管在**时、睡梦中或与其他对象**时可以勃起。阳萎可分为心因性和体因性，二者之间的区别:①心因性阳萎一般产生较急，体因性多是缓慢发展、逐渐加重，最后才完全不能勃起；②体因性阳萎一般均伴有**减退，心因性阳萎不一定有**减退；③心因性阳萎，夜间rem睡眠时及晨间醒来时可有**自发性勃起，而体因性阳萎这类勃起也会消失；④心因性阳萎一般呈间歇性或境遇性，体因性联萎任何情况下均呈阳萎。

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